汉坦病毒,rna病毒,我国主要有一型(姬鼠型)和二型(家鼠型)。
主要传染源是啮齿类动物,传播途径为呼吸道,消化道,接触和母婴,虫媒传播,实验动物传播。
三主征分别是,发热,出血,肾损伤。
发热期:发热,出血,肾损伤
低血压期:热退后病情加重,血压下降,休克,尿少,多为一过性,难治性休克预后差。
少尿期:血压回升但尿量锐减。肾损伤达到高峰,为本病最凶险的时期。三高症状:高血钾,高血容量,高氮质血症
多尿期:肾脏组织逐渐恢复,肾小球滤过率增加,肾小球重吸收能力尚未恢复,尿素氮等物资高渗性利尿。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神食欲基本恢复,体力仍需三到六个月进行恢复。
少数患者会遗留高血压 肾功能障碍,心肌劳损,垂体功能减退等等。
特征性病理改变:全身小血管内皮细胞肿胀,变性坏死,临床特征为发热,出血和肾损伤
诊断:出现出血热抗体阳性,有发热,出血,肾损伤等临床表现,排除了其他疾病。
总的治疗原则:
早期发现,早期休息,早期治疗,就地治疗。
把住出血关,休克关,肾衰关。
少尿期治疗原则:稳定内环境,促进利尿,导泄,透析。
预防:切断传播途径,隔离传染源,保护易感人群,加强社会因素教育,保护环境,控制自然因素