细菌性痢疾和阿米巴痢疾可以从以下几个方面进行鉴别：
- 病因：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，病变多局限在结肠，常经粪口传播。阿米巴痢疾是由阿米巴寄生在结肠引发的疾病，病变多在近端结肠、盲肠，常经口传播。
- 症状：急性细菌性痢疾起病急骤，多有发热、头痛、身体乏力及腹痛、肠鸣音亢进等症状，伴有里急后重、腹泻等。慢性细菌性痢疾多病程较长，患者会出现不同程度肠道不适，如腹痛、腹泻、便秘、腹胀等，大便可有黏液、脓血等。阿米巴痢疾则多有潜伏期，部分患者没有不适症状，多数患者可有腹痛、腹泻、黏液脓血便等，大便多呈果酱样，且有腥臭味。
- 检查结果：细菌性痢疾检查时可发现肠黏膜上附着有假膜，是由纤维素渗出形成的，如果假膜脱落，可出现形状不规则的溃疡，还可通过细菌培养、大便常规等发现白细胞升高或检测到志贺杆菌。阿米巴痢疾患者做粪便涂片、培养后可以发现滋养体或包囊