课后复习题

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by 3200041049 刘晓梦 -
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答:肝衰竭是指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征

2、诊断

(1)急性肝衰竭:①极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状;②短期内黄疸进行性加深;③出血倾向明显,PTA≤40%,且排除其他原因;④肝脏进行性缩小。

 (2)亚急性肝衰竭:①极度乏力,有明显的消化道症状;②黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;③凝血酶原时间明显延长,PTA≤40%并排除其他原因者。

 (3)慢加急性肝衰竭:在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。

 (4)慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:①有腹水或其他门静脉高压表现;②可有肝性脑病;③血清总胆红素升高,白蛋白明显降低;④有凝血功能障碍,PTA≤40%。  

 3、治疗:病因治疗、保肝治疗、对症支持治疗、除此之外,还可以进行内科基础治疗、人工肝支持治疗、肝移植手术治疗等。同时患者应保持乐观积极的心态,主动配合治疗。