一、进一步检查：

①肝功能检查：包括血清酶测定（ALT、AST）、胆红素含量、凝血酶原活动度PTA、血氨、血糖

②病原学检查：包括HBsAg与抗HBs，HBcAg与抗HBc，HBsAg与抗HBs，HBV DNA含量

③影像学检查：B超、肝脏弹性测定

④血常规、⑤尿常规：尿胆红素和尿胆原检测、⑥AFP含量检测

二、根据①既往慢性乙肝病史，②PTA＜40％，③严重消化道症状（乏力、纳差加重），④TBil280μmol/L，大于正常上限10倍，诊断为早期慢加急性肝衰竭（ACLF）。

三、治疗措施：

①一般措施：卧床休息，实施重症监护，保障营养支持

②促进肝细胞再生：前列腺素E1

③防治并发症：肝性脑病、消化道大出血、继发感染、肝肾综合征

④抗病毒治疗：强效核苷类药物

⑤人工肝支持系统

四、规范、系统、有效的抗病毒治疗