1. HFRS病原及血清型:
HFRS(出血热伴肾综合症)的病原是汉坦病毒。我国流行的主要为Ⅰ型汉滩病毒、Ⅱ型汉城病毒,今年来发现了Ⅲ型普马拉病毒。
2. HFRS的传染源及传播方式:
主要传染源:患病的鼠类是HFRS的主要传染源,特别是家鼠和田鼠。
传播途径:呼吸道、消化道、垂直、接触、虫媒传播。
3. HFRS的三主征和各期的临床表现:
三主征:发热、出血、肾功能损害。
各期临床表现:
(1)发热期:高热、头痛、腰背痛、腹痛、肌肉疼痛。
(2)少尿期:尿量显著减少、水肿、高血压、严重的肾功能损害。
(3)多尿期:尿量增多、体征逐渐恢复正常。
(4)恢复期:体征继续好转,但可能存在肾功能损害。
4. 特征性病理变化:
肾小球炎、毛细血管炎、肾间质出血和水肿。
5. HFRS如何诊断?确诊依据:
诊断依靠临床表现、流行病学史及实验室检测。
确诊依据:特定的血清学试验,如ELISA可以检测特异性抗体,如IgM和IgG。
6. HFRS的治疗原则:
(1)早期诊断和及时治疗。
(2)支持性治疗,包括纠正电解质失衡、控制高血压和提供营养。
(3)特异性抗病毒治疗,如利巴韦林。
少尿期治疗要点:
(1)限制液体摄入。
(2)监测体液平衡、尿量和生命体征。
(3)按需透析治疗。
7. HFRS如何预防:
(1)避免与鼠类接触,特别是在流行区。
(2)佩戴口罩和手套,避免吸入鼠类排泄物产生的气溶胶。
(3)维持个人和环境卫生,定期进行鼠类防治。
(4)在部分高风险地区,可以进行疫苗接种。