1.细菌性痢疾的发病机制主要是由于志贺氏菌感染导致的。这种细菌具有侵袭力和内毒素,能够侵入到直肠、乙状结肠,在肠道内生长、繁殖,从而引起直肠、乙状结肠的炎症和溃疡。这些炎症和溃疡会导致肠道黏膜充血、水肿,使得肠道的消化、吸收功能下降,机体出现消化不良症状,如腹泻、腹痛等。另外,如果细菌沿着血液到达全身,还可能引起菌血症、败血症等严重并发症,甚至出现感染性休克的情况。
2.慢性细菌性痢疾的治疗原则主要包括以下几个方面:
消除感染:使用敏感的抗生素,如喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素,进行抗菌治疗。根据大便的培养选择敏感抗生素也是非常重要的。
对症治疗:如果慢性细菌性痢疾患者出现腹泻症状,可以口服思密达散止泻,并口服修复肠黏膜的药物。
一般治疗:注意饮食,避免刺激性食物和饮料,保持足够的水分摄入,维持良好的营养状态。
调整肠道功能:通过饮食调整、药物治疗等方式,改善肠道菌群,提高肠道免疫力。
积极处理并发症:如果慢性细菌性痢疾患者出现严重的并发症,如肠穿孔、肠梗阻等,需要积极处理,可能需要进行手术治疗。