1.首先，伤寒的病理改变主要是全身单核吞噬细胞系统的增生反应，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。这种病理改变会导致肠道黏膜充血、水肿，影响肠道的消化、吸收功能，从而引起腹泻、腹痛等消化道症状。

其次，伤寒的典型临床表现包括持续高热、全身中毒症状和消化道症状等。这些症状与病理改变有关，如全身中毒症状是由于细菌内毒素的作用，持续高热则是由于细菌引起的炎症反应等。

此外，伤寒还可能引起一些并发症，如肠出血、肠穿孔等，这些并发症也与病理改变有关。例如，肠穿孔是由于肠道炎症反应导致的黏膜溃疡和糜烂，而肠出血则可能是由于肠道炎症和溃疡引起的出血。

 

2.如果肥达反应的结果为阴性，通常提示患者不存在伤寒、副伤寒等疾病。如果结果为阳性，则提示患者可能存在伤寒、副伤寒等疾病。需要注意的是，肥达反应必须进行动态观察，如果效价呈显著递增趋势，则诊断意义更大。此外，肥达反应的结果判断还需要结合患者的临床表现、实验室检查和其他检查结果进行综合分析，才能得出最终的诊断结论。

 

3.伤寒的复发与再燃是伤寒病程中的两种现象。

伤寒的复发是指，在症状消失后的1-2周内，伤寒患者可能会再次发病，并且临床表现与初次发作较为相似。此时，血培养结果也会再次转为阳性，这种情况被称为复发。复发的原因可能与胆囊和单核巨噬细胞系统中潜伏的病菌大量繁殖，再度侵入血循环有关。偶尔，复发可以出现两到三次。

伤寒的再燃是指，在体温逐渐下降的过程中，患者并未达到正常体温便再度升高，此时血培养也呈阳性。这种情况与复发相似，但发病机制可能不同。再燃可能也与机体抵抗力低下、疗程不足有关。