1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

病理改变：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，以 回肠下段的淋巴组织病变最显著。 为第一周：淋巴结髓样肿胀 第二周：肿胀的淋巴结发生坏死 第三周：坏死组织脱落形成溃疡 第四周：溃疡逐渐愈合，不留疤痕 肝、脾内也可见灶性坏死 儿童淋巴组织发育不全，少见溃疡

临床表现：发热、持续高热 稽留高热，持续10~14天；全身中毒症状重，具体包括神经系统：以抑郁为主 。伤寒面容、脑病；循环系统：相对缓脉、心肌炎；巨噬系统：肝脾肿大、中毒性肝炎；消化系统：腹胀、便秘、右下腹压痛；呼吸系统：支气管肺炎；皮肤：病程7~10天，胸腹部出现玫瑰疹

伤寒的主要病理特点是全身网状内皮系统中大单核细胞（巨噬细胞）的增生性反应，以回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。此病变镜检的最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润，巨噬细胞有强大吞噬能力，可见胞质内含有吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为伤寒细胞，是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团，则称为伤寒小结。除肠道病变外，肝、脾也非常显著。胆囊呈轻度炎症病变。少数患者痊愈后伤寒杆菌仍可在胆囊中继续繁殖而成为慢性带菌者。心脏、肾等脏器也有轻重不一的中毒性病变。

2.肥达反应的结果如何判断？

3.什么是伤寒的复发与再燃？

再燃　当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。

复发　患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。