1.病原及流行病学：急性菌痢由志贺菌引起，散发，可引起流行；急性阿米巴痢疾由阿米巴原虫引起，散发

2.全身症状：急性菌痢全身症状较重，多有发热，毒血症明显；急性阿米巴痢疾全身症状轻微，多不发热，毒血症少见

3.胃肠道症状：急性菌痢腹痛重，里急后重，便次频＞10次/天；急性阿米巴痢疾腹痛轻，无里急后重，腹泻次数＜10次/天

4.腹部压痛：急性菌痢左下腹多见；急性阿米巴痢疾右下腹多久

5.粪便检查：急性菌痢量少，粘液脓血便，鲜红色或红色胶冻状，满视野大量成堆白细胞，散在红细胞；急性阿米巴痢疾量多，暗红色果酱样便，腥臭，镜检成串的陈旧红细胞，少量白细胞，常有夏科雷登结晶，有阿米巴滋养体

6.粪便细菌培养：急性菌痢培养志贺菌阳性；急性阿米巴痢疾志贺菌培养阴性

7.结肠镜检查：急性菌痢肠粘膜弥漫充血，水肿，浅表溃疡；急性阿米巴痢疾散在溃疡，烧瓶样，溃疡间黏膜正常