课后病例分析题2

课后分析题2

课后分析题2

邹溢3200017016 -
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(1)流行性脑脊髓膜炎

症状:胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,为重要体征;畏寒发热39°、头痛、呕吐、,脑膜刺激征—颈项强直、Kernig(+)、Brudzinski(+);脉搏、呼吸加快(可能为休克前期)

血象:白细胞总数升高,中性粒细胞升高在0.8-0.9

(2)还应该做

脑脊液检查

细菌学检查

血清免疫学检查

影像学检查:CT/MRI,检查是否出现其他颅内病变

(3)治疗

一般对症治疗:隔离、降温、维持生命体征、保持水电解质平衡,若有颅内高压则使用20%甘露醇静注

病原治疗:首选大剂量青霉素静滴;也可选择头孢菌素、氯霉素