课后思考题

课后思考题

课后思考题

by 3200017035 王诗敏 -
Number of replies: 0

疟疾的诊断要点:

1. 流行病学史:有无疟疾流行地区的旅行史或居住史。
2. 临床症状:周期性发热、畏寒、盗汗、乏力、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。
3. 实验室检查:
- 外周血涂片检查:查看疟原虫。
- 快速诊断试验:例如,疟原虫抗原检测。
- 血常规:可能出现贫血、减少的血小板和其他改变。

选择抗疟药物:

选择抗疟药物时,需考虑以下几个方面:

1. 疟原虫种类;
2. 地理区域:不同地区的疟原虫对药物的敏感性不同。
3. 药物耐药性:某些地区的疟原虫已对某些抗疟药产生耐药。
4. 临床表现:无并发症的疟疾与重症疟疾有不同的治疗方法。
5. 个体特点:孕妇、哺乳期妇女、儿童和有其他健康状况的患者可能需要特定的治疗。

常用的抗疟药物包括氯喹、美洲消疟片、青蒿素类药物、多嘧疟片等。P. vivax和P. ovale可能在肝脏内形成潜伏囊腺体,导致复发,因此还需要使用灭囊腺体药物,如伯氨喹。

疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系:

受感染按蚊叮咬人时,将其唾液中的子孢子输入人体。要30分钟内子孢子即侵入肝细胞中开始其红细胞前期发育和裂体增殖。经过10~14天,生成大量裂殖子。此期不发生症状,为疟疾的潜伏期。

红细胞外期在肝细胞内生成的大量裂殖子破坏肝细胞而进入血液,侵入红细胞,经滋养体发育成裂殖体,并破坏红细胞,释放出大量裂殖子及其代谢产物,再加上红细胞破坏产生的大量变性蛋白,至一定程度,刺激机体,引起寒战、高热等症状。从红细胞内逸出的裂殖子又复进入红细胞进行发育。如此周而复始,每完成一个无性生殖周期,引起一次症状发作。 在无再感染的情况下,肝细胞内的迟发型子孢子休眠体复苏,经裂体增殖产生的裂殖子侵入红细胞发育,再次引起疟疾发作,这一现象称为复发

红细胞内期疟原虫一方面不断进行裂体增殖,同时也产生雌、雄配子体。按蚊在吸入血时,雌、雄配子体随血液进入蚊体。二者结合成合子,进一步发育产生子孢子,移行至唾液腺内,成为感染人的直接传染源。