1、疟疾诊断要点:
流行病学史:①蚊虫活动季节疟疾流行区生活史,②近2周内输血史。
临床表现:寒战、高热、大汗周期性发作,可伴贫血、肝脾肿大、肾功能损害。神志不清、昏迷、抽搐者警惕脑型疟。
病原学检查:外周血/骨髓涂片镜检发现疟原虫。
免疫学检查:疟原虫特异性抗原、抗体或DNA阳性。
2、选择药物:
终止疟疾发作:磷酸氯喹、青蒿素及其衍生物、乙胺嘧啶
预防复发:磷酸伯氨喹,但禁用于G-6-PD缺乏、孕妇、<1岁婴儿、有溶血(家族)史的患者。
预防传播:①氯喹、奎宁;②伯氨喹、青蒿素。
3、关系:
疟疾发病与红细胞内期裂体增殖的疟原虫相关;
复发与红细胞外期迟发型子孢子相关,仅见于间日疟和卵形疟;
经纹传播与红细胞内配子体相关。