课后病例分析题1

病理分析题

病理分析题

by 3200010120 温慧琳 -
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1)患者考虑哪种诊断可能性大? 

流行性乙型脑炎

 2)为明确诊断还应检查哪些项目?: 

1)血象检查:检查白细胞数目及血小板等

2)脑脊液检查:检查脑脊液的压力、颜色、白细胞数,蛋白质、糖和氯化物的含量

3)血清学检查:检查有无特异性IgM抗体,进行补体结合试验和血凝抑制试验

4)病原学检查:进行病毒抗原或核酸检测

 3)患者的治疗措施?  

支持治疗+对症治疗

1、支持治疗:进行蚊虫隔离,皮肤清洁、补液纠酸等治疗

2、对症治疗:

1)高热:进行物理降温

2)抽搐:降温;使用甘露醇进行脱水治疗,纠正脑水肿;使用地西泮等镇静剂

3)呼吸衰竭:进行氧疗;加强脱水治疗;糖皮质激素改善呼吸;山梗茶碱用于兴奋呼吸;血管扩张剂改善循环

4)循环衰竭:使用升压药,补充血容量,维持水电解质的平衡

5)适当应用肾上腺素

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