细菌性痢疾发病机制主要包括内源性感染、门静脉高压、免疫机制。当细菌感染后，可在机体内生长繁殖，并侵入肠道黏膜或者组织，造成局部的损伤，从而引起一系列的症状。

（1）内源性感染：细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，可通过消化道传播。健康人可在不洁饮食后，通过口鼻部、皮肤等间接感染志贺菌，当患者食用被污染的食物或者水后，可造成感染，最终导致细菌性痢疾的发生;

（2）门静脉高压：当患者患有肝硬化等肝脏疾病时，可导致肝功能减退。而门静脉高压可能会引起食管胃底静脉曲张，导致胃肠道局部黏膜的循环障碍。并且在患者饮食不洁后，还可诱发胃肠道黏膜的炎症反应，导致胃肠道黏膜的糜烂、溃疡，从而引起细菌性痢疾;

（3）免疫机制：当患者接触了志贺菌感染的患者后，可能会感染细菌，进而导致患者出现细菌性痢疾。

2、慢性细菌性痢疾的治疗原则是消除感染、提高机体的抗病能力和调整肠道的功能:

（1）一般治疗。要注意饮食卫生，避免过度的劳累、紧张。有肠道寄生虫的应驱虫治疗，纠正贫血及提高机体的免疫功能。急性发作且大便培养阳性者需要隔离治疗。

（2）抗菌治疗。粪便培养细菌阳性者要选用敏感药物进行治疗。疗程为14天，重复两到三个疗程。但需注意发生肠道菌群紊乱，药物保留灌肠。肠道菌群失调肠功能紊乱，可以选用益生菌类药物。

（3）针灸、理疗、中医辨证论治有利于慢性菌痢的康复。