1. 诊断要点:
(1)流行病学资料:有无疟疾流行地区的旅行史或居住史。
(2)临床症状:周期性发热、畏寒、盗汗、乏力、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。
(3) 确诊依据:厚薄血涂片检查:查找疟原虫。
2. 选择抗疟药物:
选择抗疟药物时,需明确五个问题
(1)疟原虫种类(2)原虫血密度(3)疫区耐药类型(4) 是否有凶险发作征象(5)能否耐受口服治疗
3. 疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系:
疟原虫的生活史包括在蚊子和人体内的两个阶段。在人体内,疟原虫首先在肝细胞内繁殖,然后侵入红细胞繁殖。
发病:红细胞破裂导致突起寒战、体温升高;裂殖子及代谢产物的刺激引起高热和其他症状。
复发:间日疟原虫和卵形疟原虫能在肝脏内形成潜伏的裂殖体,这些裂殖体在某些时候被激活并释放出新的疟原虫,导致疟疾复发。
传播:当雌性按蚊叮咬患者时,它吸入含有配子体的血液,经历一个有性繁殖阶段后产生子孢子。当这只蚊子再次叮咬另一个人时,它便会传播疟疾。