课后思考题

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李晓勤3200901065 -
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1.败血症常见的病原有:革兰氏阳性球菌(葡萄球菌、肠球菌和链球菌)、革兰氏阴性细菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌)、厌氧菌(脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌)、真菌(白色念珠菌、光滑念珠菌)、单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌等。

2.治疗原则:
    一般治疗:卧床休息,给予高热量和易消化的饮食。高热时以物理降温为主,补充适量维生素,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,必要时给予新鲜全血、血浆和白蛋白等支持治疗。
    去除感染源:积极寻找引起感染的原因,如涉及到外科感染,应及时进行手术干预,清除病灶或进行引流;如为医源性材料感染应及时取出材料并作微生物培养。
    早期液体复苏:在败血症中,由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为败血症治疗的关键措施。
    药物治疗:根据患者的细菌培养结果,选用合适的抗生素进行治疗。常用药物有青霉素、链霉素、头孢噻吩、氧氟沙星、甲硝唑等。