(1)流行性脑脊髓膜炎
(2) 1. 血常规检查(白细胞总数及中性粒细胞增高,血小板减少)
2. 脑脊液检查: 颅内压增高;早期清,后期浑浊米汤样或脓样;WBC明显升高,多核细胞为主;蛋白升高,氯化物,糖降低
3. 病原学检查:
1)涂片:皮肤瘀点瘀斑处的组织液涂片
2)细菌培养:皮肤瘀斑组织液,血液,脑脊液细菌培养+药敏先增菌或直接接种巧克力平板培养
3)脑膜炎奈瑟菌抗原检测
(3)1、一般对症治疗:隔离、补充足够液体和电解质,加强护理。退热、镇静、脱水(20%甘露醇降颅压,地西泮镇静止痉,保持呼吸道通畅)
2、病原治疗:
①首选青霉素:大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度
• 儿童为20-40万U/kg/日
②氯霉素:成人2~3g/日,儿童50/kg/日;注意副作用,新生儿、老人慎用
③三代头孢菌素:头孢噻肟钠