课后思考题

思考题

思考题

叶卜宁3200901292 -
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1.

HBV主要经过母婴、血液及性接触传播。在我国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫规划后,母婴传播已大幅度减少。

HBV血清学监测是目前HBV感染的首选检测方法。HBV血清学标志物包括HBVsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM。①HBVsAg:阳性表示存在HBV感染;如果HBsAg在窗口期未被检出,可检测出HBV DNA; HBVsAg定量检测可用于预测疾病进展、抗病毒治疗及预后等。②抗-HBs:为保护性抗体;阳性表示具备HBV免疫力,见于乙型肝炎康复期及接种乙肝疫苗者。③HBeAg:阳性表示HBV DNA水平高,传染性强。④抗-HBe:预示HBV DNA复制水平下降仍具传染性。⑤抗-HBc:主要是IgG抗体,只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,此抗体多为阳性。⑥抗-HBc IgM:多见于急性乙型肝炎,可持续6个月;也可在CHB急性发作时出现。

2.

1)急性肝炎:

一般支持疗法为主

隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病后2周)

对症治疗

抗病毒治疗,急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

2)慢性肝炎:

一般治疗-适当休息,合理饮食,心理疏导

常规护肝药物治疗-降酶、退黄

抗病毒治疗

抗纤维化治疗

3.

主动免疫是机体免疫系统产生抗体作为与抗原直接接触的反应而产生的免疫力,分为自然获得的主动免疫和人工获得的主动免疫两种。

被动免疫是一种暂时性的免疫,由外界诱导产生抗体。

 

主动免疫: 乙型肝炎疫苗

被动免疫: 乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙型肝炎疫苗(HBVac)。