一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是：

乙肝病毒DNA定量检测：确定乙肝病毒复制程度，以判断是否需要抗病毒治疗。

肝纤维化扫描：了解肝脏纤维化程度，以制定合适的治疗方案。

腹部超声：检查肝脏形态和实质回声变化，排除其他肝脏疾病。
血常规：了解患者红细胞、白细胞和血小板数量及分布情况，评估病情。
尿常规：检查尿液成分及有无泌尿系统感染等情况。
肝功能检查：了解肝脏功能状况，判断病情严重程度。
甲胎蛋白（AFP）：有助于早期发现肝癌，需要定期监测。

二、患者目前最可能的诊断是急性重型肝炎。

三、应当给予患者以下治疗措施：

抗病毒治疗：采用口服或注射的抗病毒药物，如拉米夫定、阿德福韦酯等，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化程度。
保肝治疗：应用多种保肝药物，如维生素B、C、E、葡醛内酯等，促进肝细胞修复和再生。
免疫调节治疗：使用免疫增强剂或免疫抑制剂，调节机体免疫功能，促进肝细胞修复和再生。
抗纤维化治疗：采用中药或西药，如丹参、川芎嗪等，抑制肝纤维化进程，减轻肝脏硬化程度。
对症治疗：针对患者的症状和体征，采用相应的对症治疗措施，如退黄、降酶、改善凝血功能等。

四、院外诊疗中最重要的是定期复查肝功能和HBV-DNA定量检测。出院后应继续进行抗病毒治疗，并定期监测肝功能和HBV-DNA定量检测以评估治疗效果和病情变化情况。同时注意饮食调理和休息，避免过度劳累和精神压力过大。