病原

阿米巴原虫

志贺菌

流行方式

散发

散发或流行或暴发

潜伏期

数周至数月

1～7日

全身症状

全身中毒症状轻或无，多无发热

全身中毒症状重，多有发热

腹痛

轻，右下腹

重，左下腹

腹泻

较轻

重

里急后重

不明显

明显

大便肉眼

暗红，果酱样，有腥臭味

黏液或脓血便

大便镜检

红细胞多于白细胞，可见夏科-雷登结晶

大量白细胞、少量红细胞及吞噬细胞

大便培养

阿米巴滋养体或包囊

有志贺菌阳性

结肠镜检查

病变主要在结肠回盲部及升结肠，见散发潜行溃疡，周围红晕，溃疡间肠黏膜正常

病变以乙状结肠及直肠为主，肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡