伤寒与副伤寒复习思考题

李洋3200010147 -
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1、①单核吞噬细胞增生→肝脾肿大;②抑制骨髓造血→白细胞减少、粒细胞减少;③毛细血管细菌栓→玫瑰疹;④淋巴组织炎症→溃疡、穿孔、出血。

2、肥达反应:肥达试验O抗体效价>1:804倍以上升高),H1:160,第2周开始,第4-5周阳性率达80%

3、

  • 再燃:部分患者于缓解期,体温还没有下降到正常时,又重新升高,持续5-7天后退热。血培养可再次出现阳性。有效和足量的抗菌药物治疗可减少或杜绝再燃。
  • 复发:复发是指退热后1-3周内,临床症状再现,血培养再度阳性。原因是免疫能力低下,潜伏在病灶中巨噬细胞内的伤寒杆菌繁殖活跃,再次侵入血流而致。多见于抗菌治疗不彻底者。个别患者可有多次复发,复发病情一般较初发轻,病程短,并发症少。