细菌性痢疾复习思考题

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2019麻醉学刘志澳 -
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1. 细菌性痢疾的发病机制:

细菌性痢疾是由志贺氏菌属引起的一种急性肠道传染病。其主要的发病机制包括:

(1) 志贺氏菌进入肠道后,借助其鞭毛和菌毛粘附在肠上皮细胞表面,并产生肠毒素,导致肠粘膜细胞分泌增多,从而引起腹泻。

(2) 志贺氏菌还会产生细胞毒素,导致肠粘膜炎症和细胞损伤,进一步加重腹泻。

(3) 肠道炎症和免疫反应可引起肠道蠕动加速,导致腹痛、里急后重等症状。

2. 慢性细菌性痢疾的治疗原则:

慢性细菌性痢疾是指病程超过两个月的细菌性痢疾,其主要的治疗原则包括:

(1) 病因治疗:针对志贺氏菌,选用敏感的抗生素进行治疗,如喹诺酮类、四环素类等。

(2) 缓解症状:根据患者的症状,如腹泻、腹痛、里急后重等,采用相应的治疗措施,如止泻药、解痉药等。

(3) 增强免疫:提高患者的免疫力,有助于清除志贺氏菌感染。可采用免疫调节药物,如转移因子、胸腺素等。

(4) 维持水电解质平衡:对于腹泻严重的患者,应补充水分和电解质,防止脱水。

(5) 治疗并发症:如出现肠道出血、肠穿孔等并发症,应及时进行对症治疗。