课后思考题

思考题

思考题

王一哲3200010286 -
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诊断要点:

1. 流行病学史:有无疟疾流行地区的旅行史或居住史。
2. 临床症状:周期性发热、畏寒、盗汗、乏力、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。
3. 实验室检查:
- 外周血涂片检查:查看疟原虫。
- 快速诊断试验:例如,疟原虫抗原检测。
- 血常规:可能出现贫血、减少的血小板和其他改变。

选择抗疟药物:

选择抗疟药物时,需考虑以下几个方面:

1. 疟原虫种类:P. falciparum、P. vivax、P. ovale、P. malariae 或 P. knowlesi。
2. 地理区域:因为不同地区的疟原虫对药物的敏感性不同。
3. 药物耐药性:某些地区的疟原虫已对某些抗疟药产生耐药。
4. 临床表现:无并发症的疟疾与重症疟疾有不同的治疗方法。
5. 个体特点:例如,孕妇、哺乳期妇女、儿童和有其他健康状况的患者可能需要特定的治疗。

常用的抗疟药物包括氯喹、美洲消疟片、青蒿素类药物、多嘧疟片等。P. vivax和P. ovale可能在肝脏内形成潜伏囊腺体,导致复发,因此还需要使用灭囊腺体药物,如伯氨喹。

疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系:

疟原虫的生活史包括在蚊子和人体内的两个阶段。在人体内,疟原虫首先在肝细胞内繁殖(肝期),然后侵入红细胞繁殖(血红细胞期)。

- 发病:当疟原虫在红细胞内繁殖并释放时,引起周期性的发热和其他症状。
- 复发:P. vivax和P. ovale能在肝脏内形成潜伏的囊腺体,这些囊腺体在某些时候被激活并释放出新的疟原虫,导致疟疾复发。
- 传播:当雌性按蚊叮咬带有疟原虫的人时,它吸入含有疟原虫的血液。在蚊子的肠道内,疟原虫经历一个繁殖阶段,然后侵入其唾液腺。当这只蚊子再次叮咬另一个人时,它会传播疟原虫。

因此,了解疟原虫的生活史有助于理解疟疾的传播、发病和复发机制,并为预防和治疗提供方向。