病原体:细菌性痢疾是志贺菌,阿米巴痢疾是溶组织内阿米巴
流行期:细菌性痢疾是散发可流行,阿米巴是散发
潜伏期;细菌性是数小时到七天,阿米巴是数周到数月
临床表现:细菌性:多有发热及毒血症,腹泻,里急后重,腹泻每天十余次至数十次,多为左下腹疼痛
阿米巴:多不发热,少有毒血症,腹痛轻,无里急后重,腹泻每天数次,多为右下腹疼痛
粪便:细菌性:便量少,黏液脓血便,镜检可见大量白细胞及红细胞,可见吞噬细胞。粪便培养有志贺菌生长
阿米巴:便量多,暗红色果酱样便,腥臭味浓,镜检白细胞少,红细胞多,有夏科莱登晶体,可找到溶组内阿米巴滋养体
白细胞:细菌性总数及中性粒细胞明显增多;阿米巴早期略增多
结肠镜:细菌性病变以直肠乙状结肠为主;阿米巴病变主要在盲肠升结肠