课后题

1. 乙肝主要通过母婴、血液和性三种方式传播。乙肝五项检查包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc。HBsAg只是显示有抗原性，不具有传染性。抗HBs是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有了免疫力，出现在乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。HBeAg如果持续存在，可能预示着趋向慢性，这通常表示患者处于高感染低应答期。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。抗HBc IgM阳性提示急性期或慢性肝炎急性发作。下面列出的各种组合的阳性结果，意义如下：HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称“大三阳”。HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称“小三阳”。HBsAg、抗HBc（1、5项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。抗HBs、抗HBe、抗HBc（2、4、5项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。抗HBe、抗HBc（4、5项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。抗HBs（2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。抗HBc阳性（5项）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

 

2. 病毒性肝炎的治疗原则因病原不同而异，临床类型和组织学损害也需要分别对待。对于各型肝炎，治疗原则包括保证充足的休息，合理的饮食，适当的药物，避免饮酒、过度劳累和损害肝脏的行为。

 

3. 主动免疫是指接种乙肝疫苗，被动免疫则是注射乙肝免疫球蛋白，这两种方法主要用于防止HBV感染母亲所生的新生儿及暴露于HBV的易感人群受到感染。