1、细菌性痢疾发病机制:
①是否发病取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力。
②过三关:胃酸杀灭,肠道正常菌群拮抗,肠道分泌IgA阻止。
③侵袭力:侵犯肠粘膜上皮细胞和固有层,吞噬细胞吞噬,很少侵入黏膜下层。
④病变性质:肠粘膜层炎症、坏死、溃疡。
⑤致病因子:内毒素/肠毒素/细胞毒素。
⑥特点:毒素血症,很少发生菌血症。
⑦中毒型很可能与特异体质对细胞毒素产生异常激烈的反应有关。
2、慢性细菌性痢疾的治疗原则:联合两种有效抗生素,疗程长。保留灌肠每天一次,配以抗菌素和糖皮质激素。处理肠道菌群失调、肠功能紊乱、肠道寄生虫病