课后练习题

习题

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钟碧雨3200010110 -
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1、汉坦病毒,布尼亚病毒科。我国主要流行Ⅰ型汉滩病毒HTNV和Ⅱ型首尔病毒SEOV。

2、主要传染源是黑线姬鼠、褐家鼠。经①呼吸道②消化道③接触传播④母婴传播。

3、三主症:充血出血水肿表现、发热中毒症状、肾损害。发热期:①发热;②全身中毒症状,三痛(头痛眼眶痛腰痛)、消化道症状(腹痛、腹泻)、神经精神症状;③毛细血管损害症,三充血(颜面、颈、胸)三出血(腋窝胸背、软腭、眼结膜)、三肿(球结膜水肿、眼睑、面部水肿);④肾损害,蛋白尿、管型。低血压休克期:休克表现。少尿期:①尿毒症,消化道症状、神经精神症状、出血症状加重(鼻出血、呕血、便血、颅内出血);②酸中毒,高血容量综合征;③电解质紊乱(高血钾、低血钠、低血钙)。多尿期:尿量逐渐增加。恢复期:尿量恢复至每日2000ml以下。

4、特征性病理变化:全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死。肾小球充血、肾小管受压而狭窄闭塞、肾间质充血水肿。

5、诊断:流行病学资料、临床表现、血尿常规、免疫学检查、病毒分离、核酸检测。确诊:血清、血细胞、尿中检出汉坦病毒抗原、特异性IgM抗体,或特异性IgG抗体双份血清效价增高4倍及以上。

6、总治疗原则:三早一近(早发现早治疗早休息就近治疗)。少尿期:稳定内环境(补液、纠正酸中毒、控制氮质血症)、促进利尿(20%甘露醇、呋塞米)、导泻(控制高血容量综合征和高血钾)、透析治疗。

7、预防:防鼠灭鼠;食品卫生和个人卫生;Ⅰ/Ⅱ型汉坦病毒疫苗注射。