课后病例分析题2

周莹3200405015 -
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1、流行性脑脊膜炎(普通型)

2、脑脊液检查:压力升高、外观呈浑浊米汤样甚至脓样;WBC明显升高,以多核细胞为主,糖、氯化物明显减少,蛋白质含量升高。

细菌学检查:革兰染色阴性的肾型双球菌

涂片(皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液)

细菌培养(瘀斑组织液、血、脑脊液)

3、治疗措施

1)病原治疗:抗生素

大剂量青霉素静滴,青霉素过敏者可使用三代头孢,儿童不建议使用氯霉素(骨髓抑制)

2)对症治疗:维持水电解质平衡,降温,降低颅内高压

3)发展为暴发型流脑时,迅速纠正休克、治疗DIC,使用肾上腺皮质激素;防治脑水肿、脑疝,呼吸衰竭