1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性?
伤寒菌第一次接触小肠黏膜→肠道淋巴组织→释放入血→第一次菌血症(潜伏期,无临床症状和体征)→进入肝、胆、脾繁殖、再入血→第二次菌血症→内毒素,激活内源性致热源(IL-1、TNF),出现临床症状→第二次接触小肠黏膜→伤寒菌残留在胆囊,可致复发
2.肥达反应的结果如何判断?
阳性:O≥1:80;H≥1:160
3.什么是伤寒的复发与再燃?
复发:体温正常1-3w后的再次发作,血培养再度阳性;细菌未彻底清除,抗感染不彻底。
再燃:体温尚未正常,再次升高,持续5-7d,血培养再度阳性;抗菌治疗不当,仍存在菌血症。有效和足量抗菌素治疗可预防