课后思考题

思考题回答

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肖泽昊3200041010 -
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临床表现
  1. 神经系统症状:包括运动协调障碍、震颤、肌肉刚直、言语障碍、行为或心理变化。

  2. 肝脏症状:肝功能异常、肝炎、肝硬化等。

  3. 眼科表现:凯泽-弗莱舍环(Kayser-Fleischer rings)是一种典型的眼科表现,表现为角膜边缘出现铜沉积的环状色素沉着。

  4. 其他:肾脏功能障碍、心血管问题、内分泌异常等。

诊断标准
  1. 实验室检查:低血清铜和血清铜蓝蛋白水平,尿铜排泄量增加。

  2. 凯泽-弗莱舍环:通过眼科检查发现。

  3. 肝脏活检:可显示肝脏中铜含量的增加。

  4. 遗传学检测:检测ATP7B基因突变。

治疗原则
  1. 铜螯合剂:如D-青霉胺或三巯丙磺钠,用于促进铜的排泄。

  2. 锌制剂:通过诱导肠道金属硫蛋白的合成,减少铜的吸收。

  3. 减少饮食中铜含量:避免高铜食物,如贝类和巧克力。

  4. 肝脏移植:在严重的肝功能衰竭情况下可能需要。

  5. 症状性治疗:针对神经症状和精神症状的治疗。