1.最可能的诊断

• 急性细菌性脑膜炎：患者出现发热、头痛、呕吐、出血点、颈部抵抗感以及克氏征和布氏征阳性，这些都是细菌性脑膜炎的典型临床表现。血液WBC的显著升高和中性粒细胞增多也支持这一诊断。

2.进一步的诊断检查

• 脑脊液（CSF）检查：包括CSF的压力、外观、细胞数、蛋白和糖的水平，以及细菌培养和抗原检测。这是确诊细菌性脑膜炎的关键。
• 血液培养：寻找可能的细菌病原体。
• 颅脑CT或MRI：排除其他中枢神经系统疾病，如脑肿瘤、脑脓肿等。
• 血常规和生化检查：监测患者的整体健康状况和器官功能。

3.治疗措施

• 经验性抗生素治疗：在脑脊液和血液培养结果出来之前，根据年龄和可能的病原体覆盖范围开始经验性抗生素治疗。可能使用的抗生素包括头孢类、青霉素类或万古霉素。
• 支持性治疗：包括维持适当的水电解质平衡和营养支持，控制发热和头痛，必要时给予镇吐药物。
• 对症治疗：针对呼吸、循环系统支持和抗癫痫治疗等。
• 密切监测：监测患者的生命体征、神经系统状态和实验室指标。