HFRS病原和血清型
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病原：HFRS（出血热伴肾综合征）是由汉坦病毒（Hantavirus）引起的一种病毒性传染病。
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血清型：在中国，已知的汉坦病毒血清型包括汉城型（SEO型）、黑龙江型（HTN型）、鼠疫型（DOB型）和云南型（YUN型）。
主要传染源和传播方式
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传染源：HFRS的主要传染源是带病毒的啮齿动物，尤其是老鼠。
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传播方式：主要通过接触受污染的啮齿动物排泄物（尿液、粪便）、唾液或尸体时，病毒通过呼吸道传播到人体。也可以通过被污染的食物或直接与这些动物接触而感染。
HFRS的三主征和临床表现
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三主征：发热、出血、肾损伤。
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临床表现：
- 发热期：发热、寒战、头痛、肌肉痛、面部潮红、眼结膜充血。
- 低血压期：血压下降，伴有头晕、心慌。
- 少尿期：尿量减少，可能伴有肾功能损害。
- 多尿期：尿量逐渐恢复，但可能有电解质紊乱。
- 恢复期：症状逐渐消退，但恢复可能需要数周到数月。
HFRS的特征性病理变化
- 病理变化：主要涉及小血管，表现为血管壁渗透性增加、血管内皮细胞损伤、毛细血管扩张和充血。
- 肾脏损伤：肾小球的炎症和坏死，肾小管上皮细胞损伤。
HFRS的诊断和确诊依据
- 临床表现：结合典型的临床表现。
- 实验室检查：包括血常规（显示白细胞增多、血小板减少）、尿常规、肾功能检查。
- 特异性血清学检测：检测特异性IgM抗体和IgG抗体，是确诊的关键。
HFRS的治疗原则
- 对症支持治疗：补液、维持电解质和酸碱平衡、控制高血压和心率。
- 少尿期治疗要点：监测水和电解质平衡，防止水中毒，必要时透析治疗。
- 抗病毒治疗：虽然效果有限，但可考虑利巴韦林。
- 防治并发症：如感染、出血等。
HFRS的预防
- 环境卫生：保持干净整洁，减少老鼠的栖息地。
- 个人防护：避免接触可能被污染的地区。
- 监测和控制：在高风险区域进行啮齿动物控制。
- 健康教育：增加公众对HFRS的认识和防控意识。