- 细菌性痢疾的发病机制:
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,其发病机制主要包括以下几个方面:
1.1. 细菌粘附和侵袭:痢疾杆菌通过菌毛和细胞外毒素粘附到肠上皮细胞,破坏肠黏膜屏障,并进入细胞内繁殖,引起炎症和溃疡。
1.2. 免疫反应:感染痢疾杆菌后,机体产生特异性免疫应答,包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫产生的抗体可以中和细菌毒素,减轻毒血症和症状。细胞免疫则通过激活巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞,清除感染的细菌和损伤的细胞,促进组织修复。
1.3. 炎症反应:痢疾杆菌感染引起肠道炎症反应,包括炎症细胞浸润、黏膜水肿、渗出等。炎症反应可以促进细菌清除和组织修复,但也可能导致组织损伤和并发症。
1.4. 毒素作用:痢疾杆菌产生的毒素可以引起全身中毒症状,如发热、休克等。毒素还可以破坏肠黏膜屏障,导致肠功能紊乱和腹泻。
- 慢性细菌性痢疾的治疗原则:
慢性细菌性痢疾的治疗原则主要包括以下几个方面:
2.1. 调整饮食:给予高营养、易消化、低脂、少渣的饮食,避免刺激性食物和饮料。
2.2. 对症治疗:针对腹泻、腹痛、发热等症状进行对症治疗,如止泻药、解痉药、退热药等。
2.3. 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类等。抗生素治疗需要足量、足疗程,以彻底清除病原菌。
2.4. 支持治疗:对于病情较重或老年患者,给予支持治疗,如输血、补液等。
2.5. 预防复发:治疗后定期复查大便培养,以确定是否治愈。治愈后仍需注意饮食卫生和个人卫生,预防复发。