伤寒与副伤寒复习思考题

薛皓骞3200010259 -
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1. 伤寒的临床表现与病理改变的相关性:

伤寒是由沙门氏菌 Typhi (又称伤寒杆菌)引发的一种全身性传染病。其临床表现与病理改变有紧密关系:

消化道病变:在疾病的早期,伤寒杆菌首先侵犯小肠的末端,导致肠道炎症。这可能解释为什么伤寒在早期会有腹痛、腹泻或便秘的症状。
淋巴结病变:杆菌进入肠系膜淋巴结,导致淋巴结肿大和炎症。这可能与发热和全身不适的症状有关。
脾脏病变:由于全身性感染,脾脏可能会肿大。这与体格检查中脾肋下触及的临床表现有关。
肠出血或穿孔:在疾病的晚期,肠道的局部区域可能出现坏死,导致肠出血或甚至肠穿孔。这与急性腹痛和休克的临床症状有关。

2. 肥达反应的结果如何判断?

肥达反应是一种血清学反应,用于诊断伤寒和其他沙门氏菌感染。肥达反应的结果是通过测量患者血清中与沙门氏菌相应抗原结合的抗体滴度来判断的。当一个患者的抗体滴度显著升高或在疾病过程中连续增加,通常被认为是阳性,提示可能的沙门氏菌感染。

3. 伤寒的复发与再燃:

复发:在伤寒治疗后的一段时间内,一些患者可能会出现类似的症状。这被称为复发。原因可能是原来的感染没有完全被治愈或患者的免疫反应没有完全清除杆菌。

再燃:指的是在伤寒治疗过程中,病人的症状暂时改善或消失,但在短时间内再次出现。再燃的原因可能是治疗不足、病原体的耐药性或治疗不恰当。