1.最可能诊断：流行性脑脊髓膜炎：12岁男性，突起发热头痛、呕吐2天，2日前出现畏寒，发热，体温39℃，头痛、呕吐2次胃内容物。次日发热、头痛加剧，呕吐频繁，精神差，体温升高，脉搏加快，呼吸加快，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，克、布征（＋），血白细胞升高

2.进一步检查

脑脊液（CSF）检查：包括CSF的压力、外观、细胞数、蛋白和糖的水平，以及细菌培养和抗原检测。
血液培养：寻找可能的细菌病原体。
颅脑CT或MRI：排除其他中枢神经系统疾病，如脑肿瘤、脑脓肿等。
血常规和生化检查：监测患者的整体健康状况和器官功能。

3.治疗措施：

一般治疗：充分休息，维持适当的水电解质平衡和营养支持，控制发热和头痛，必要时给予镇吐药物。

经验性抗生素治疗：在脑脊液和血液培养结果出来之前，根据年龄和可能的病原体覆盖范围开始经验性抗生素治疗。可能使用的抗生素包括头孢类、青霉素类或万古霉素。

对症治疗：针对呼吸、循环系统支持和抗癫痫治疗等，密切监测：监测患者的生命体征、神经系统状态和实验室指标。