首先取决于三要素：菌致病力，人体抵抗力和细菌数量。

细菌境口进入穿过胃酸屏障，侵习和生长在结肠粘膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，释放毒素，引起藏粘膜炎症，一弥漫性纤维蛋白渗出炎症为主，第涂装溃疡。还可释放内毒素引起全身微循环刷接感染性修课表现为中毒性菌痢。