课后思考题

疟疾课后思考题

疟疾课后思考题

李林琼3200070046 -
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1疟疾的诊断要点流行病学资料 典型临床表现 确诊依据

流行病学:到过疟疾流行区旅游、工作。

临床表现周期发作性寒战、高热、大汗。主要体征为脾大,贫血及唇周单纯疱疹。

实验室检查白细胞数正常恶性疟可升高红细胞减少外周血或骨髓可发现疟原虫ELISA法检测特异性抗原与抗体PCR检测疟原虫的核酸。

治疗性诊断

2、①控制发作:首选药为氯喹或青蒿琥酯。氯喹总剂量为2.5g,分3日服完。青蒿琥酯总剂量为600mg,第1100mg,每日服2次,第2~550mg,每日服2次。

②预防复发和传播的治疗:首选药为伯氨喹。剂量为13.2mg,每日服3次,连服8日。

③对氯喹有耐药性的恶性疟的治疗:现认为最有希望的药物为甲氟喹及青蒿素的衍生物,如青蒿琥酯。

3、①发病:疟原虫在人体内的发育包括红内期和红外期,当雌性按蚊叮吸人血时,具有感染力的疟原虫子孢子注入人体,红外期肝细胞增殖发育;红内期红细胞中的裂殖子及其代谢产物引起发作

②复发:间日疟和卵形疟有迟发型子孢子,进入肝细胞后经6个月-1年的休眠期,才完成裂体增殖并引起疟疾复发。

传播:当按蚊吸血后,配子体在蚊胃内有性生殖,形成偶合子,发育为动合子,侵入胃壁后开始孢子生殖,发育为囊合子或孢子囊,破裂后释放子孢子,移行到蚊子唾液腺,随下一次叮咬而释放到人体内进行传播。