伤寒与副伤寒复习思考题

伤寒与副伤寒复习思考题

伤寒与副伤寒复习思考题

林继瑜3200110032 -
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1. 伤寒的临床表现与病理改变有何相关性?

初期(增生期)缓慢起病,T阶梯上升,3-7天达到高峰39-40℃,全身乏力疲倦,头痛干咳,恶心呕吐,腹痛腹泻,右下腹轻压痛,部分可有增大的肝脏和脾脏;极期(坏死期)持续高热稽留热热程达2w,相对缓脉,CNS中毒;极期(溃疡)玫瑰疹,肝脾大,消化系统症状;缓解期病程第4w体温下降,神经消化症状减轻,肠出血穿孔;恢复期病程第5w,神经肝脾症状消失

2. 肥达反应的结果如何判断?

O抗体效价在1:80以上,H在1:160以上或O抗体效价有4倍以上升高才有辅助诊断意义

伤寒患者Vi抗体效价不高,但带菌者常有高水平的Vi抗体,并且持久保存

3. 什么是伤寒的复发与再燃?

再燃:体温尚未正常,再次升高;仍存在菌血症;有效足量 抗生素可减少或杜绝 复发:10-20%使用氯霉素者,退热后再发,血培养(+); 细菌未彻底清除