课后思考题

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课后思考题

伍冠衡3200053053 -
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1、流行病学资料:患者发病前有疟疾流行区生活史,蚊子叮咬、输血史。

典型临床表现:间歇发作性寒战、高热、大量出汗,贫血和肝脾淋巴结肿大。

(3)确诊依据:多次厚薄血涂片、骨髓涂片查找疟原虫

(4)实验室检查

血象:白细胞、粒细胞增加

PCR:免疫学、病原学阳性

吖啶橙荧光染色法、富含组胺酸蛋白2浸渍片:诊断恶性疟

 

2杀灭红细胞内裂体增殖期疟原虫的药物,控制临床发作。氯喹:非耐药株首选药物。青蒿素及其衍生物: 适用于凶险发作抢救;青蒿琥酯尤其适用于孕妇及脑型疟疾;栓剂适合不能口服、静脉用药者。哌喹及羟基哌喹:氯喹耐药者。氨酚喹啉、磷酸咯萘啶甲氟喹:耐氯喹恶性疟,可用于中、晚孕期。

杀灭红细胞内配子体及肝内迟发型子孢子,防止传播与复发。伯氨喹:应用前常规检查G-6-PD缺乏控制传染源、切断传播途径、保护易感人群

3当成批被寄生的红细胞破裂、释放出裂殖子及代谢产物时,导致临床症状发作,发作周期取决于红细胞内增殖周期。是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的,只见于间日疟和卵形疟。输血后疟疾及母婴传播的疟疾因无肝细胞内繁殖阶段,缺乏迟发型子孢子,不会复发。雌性按蚊吸血时,配子体被吸入其体内,疟原虫开始有性繁殖期(按蚊消化道中雌雄配子结合→合子→动合子→囊合子,内含数千个子孢子母细胞→子孢子侵入按蚊唾液腺,于按蚊叮咬时再次进入人体)。