一、疟疾的诊断要点有哪些？

1、去过疟疾的流行区，也就是现在比较常见的地域，包括非洲绝大部分地区，东南亚大部分地区和拉丁美洲的区域，有疟疾流行的区域；

2、在流行区被蚊虫叮咬以后，出现了明显胃寒、寒战、高热和汗出热退等临床表现；

3、在临床过程中，通过血液涂片，或者过抗原、抗体检查，显示有疟疾感染的证据。

确定疟疾时，需要明确疟疾对身体的损害，比如肝脏、肾脏、心脏、脑和肺的损害等。

 

二、如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播？

第一类，控制疟疾临床发作的药物，主要有青蒿素及其衍生物，如青蒿素片、双氢青蒿素片、蒿甲醚注射液、青蒿琥酯、氯喹、盐酸甲氟喹、萘啶、哌喹、奎宁、奎宁丸、长山素等等。

第二类，防止疟疾传播和复发的药物，主要是磷酸伯氨喹、萘酚喹。世界卫生组织建议使用青蒿素的衍生物，与另一种有效抗菌药物的联合方案，这是目前最有效，并且可以避免疟原虫产生耐药性的方法。

 

三、如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系？

1、当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时，临床上无明显表现→潜伏期。

2、红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放入血，引起疟疾发作。

3、迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的根源。

4、周期性发作：一部分裂殖子再侵入红细胞内增殖后再释放入血。

5、裂殖子经3-6代增殖后发育成雌雄配子体时，具有传染性。