课后思考题

疟疾-课后思考题

疟疾-课后思考题

张奥3200110024 -
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1、

(1)流行病学资料:曾去过疟疾流行区、蚊虫多的地区,被按蚊叮咬史;曾去过热带、亚热带地区如非洲、撒哈拉沙漠;

(2)典型临床表现:反复时间序惯性发作的寒战、高热、退热出汗,呈周期性发作(包括潜伏期、寒战期、高热期、大汗期、间歇期);

(3)确诊依据:血涂片、骨髓涂片查找到疟原虫(反复多次,一次阴性不能排除诊断);厚血片吉姆萨染色找疟原虫,薄血片甲醇固定后吉姆萨染色确定疟原虫种类。

 

2、

(1)控制疟疾发作:氯喹(非耐药株首选)、青蒿素及其衍生物、哌喹及羟基哌喹(氯喹耐药)、甲氟喹;

(2)防止疟疾复发:伯氨喹(应用前检查G-6-PD缺乏)、他非诺喹;

(3)中断疟疾传播:阻断母婴传播:磺胺多辛乙胺嘧啶。

 

3、

(1)发病:疟原虫子孢子由蚊叮咬皮肤进入人体内,在肝细胞内发育为裂殖子后进入红细胞(红内期),红细胞破裂、裂殖子及代谢产物释放导致临床症状发作(寒战、高热),间歇期为红细胞内增殖期,发作周期取决于红细胞内增殖周期;

(2)复发:潜伏期(肝内发育时间以及2-3个红内发育周期),迟发型子孢子可导致,间日疟、卵形疟可复发(休眠子);

(3)传播:红细胞内配子体形成,配子体在蚊体内有性繁殖为子孢子通过蚊虫叮咬再次传播,或血液、母婴传播。