1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

伤寒的病理变化是全身单核-吞噬细胞系统增生反应。病理分期分为4期。

增生期：最早出现发热症状。

坏死期：出现伤寒特征性表现。持续高热、相对缓脉，神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大。

溃疡形成期：症状减轻，体温逐步下降、但容易出现肠出血、肠穿孔等并发症。

溃疡愈合期：体温正常，其他症状消失，肝脾恢复正常。

 

2.肥达反应的结果如何判断？

O抗体≥1:80，H抗体≥1:160，或早晚两次抗体滴度4倍增高，为肥达反应阳性。

仅O抗体↑仅支持沙门菌感染。

注意排除假阴性、假阳性。早期应用抗生素者、老弱婴幼儿免疫应答低下者易出现假阴性。血吸虫、败血症及结核患者易出现假阳性。

 

3.什么是伤寒的复发与再燃？

复发：伤寒患者退热恢复体温正常后1-3周临床症状再度出现。

再燃：患者处于症状缓解期，体温还没下降到正常，又重新升高，持续5-7天后退热。