1.请写出细菌性痢疾的发病机制。 

1）是否发病取决于机体抵抗力及细菌数量和致病力；

2）志贺菌经口进入——穿过胃酸屏障（大部分被胃酸杀灭）——（少量）侵袭和生长在结肠粘膜上皮细胞，经基底膜进入固有层（很少进入黏膜下层）并在其中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍（致病力强的志贺菌少量进入人体即可引起发病）

3）炎性介质的释放——导致肠粘膜炎症、坏死及溃疡

4）一般不侵入血液循环引起败血症，只有抵抗力低下的人群可能发生血行感染；

5）致病因子：内毒素、肠毒素、细胞毒素（以内毒素为主）

2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。

1）一般治疗：选择营养丰富、易消化的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物，积极治疗并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病；

2）病原治疗：联合两种有效抗毒素（根据药敏试验），疗程长；保留灌肠每天一次，配以抗菌素和糖皮质激素；

3）对症治疗：处理肠道菌群失调——使用微生态制剂；