1.请写出细菌性痢疾的发病机制。 

是否发病取决于细菌数量、致病力和人 体抵抗力
过三关:胃酸杀灭，肠道正常菌群拮抗， 肠道分泌型IgA阻止
侵袭力:侵犯肠粘膜上皮细胞和固有层， 吞噬细胞吞噬，很少侵入粘膜下层。

 

病变性质:肠粘膜层炎症、坏死、溃疡

l致病因子:内毒素/肠毒素/细胞毒素 l特点:毒素血症，无或极少菌血症

l中毒型可能与特异体质对细胞毒素产生 异常激烈的反应有关

 

2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。

联合两种有效抗菌素，疗程长 l保留灌肠每天1次，配以抗菌素和糖
皮质激素
l处理肠道菌群失调、肠功能紊乱、 肠道寄生虫病