疟疾的诊断要点有哪些？

流行病学资料 + 典型临床表现 + 确诊依据 • 查找疟原虫

厚血片吉姆萨染色找疟原虫，薄血片甲醇固定后吉姆萨染色确定疟原虫 种类

发冷期及发作6小时内血内疟原虫最多
骨髓涂片检查阳性率更高
反复多次血涂片、骨髓涂片查找疟原虫，一次血片阴性不能排除诊断

如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播？

氯喹:非耐药株首选药物 − 青蒿素及其衍生物:
适用于凶险发作抢救
青蒿琥酯尤其适用于孕妇及脑型疟疾
栓剂适合不能口服、静脉用药者
哌喹及羟基哌喹:氯喹耐药者
 氨酚喹啉、磷酸咯萘啶
甲氟喹:耐氯喹恶性疟，可用于中、晚孕期

 

如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系？

间日疟原虫(休眠子)
卵圆疟原虫(休眠子)
三日疟原虫(感染持续数十年)
恶性疟原虫(死亡率高)