课后病例分析题2

课后病例分析题2

课后病例分析题2

罗苡匀3203011025 -
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(1)流行性脑脊髓膜炎

(2)血常规

白细胞总数及中性粒细胞增高,血小板减少

脑脊液检查

颅内压增高 早起清,后期浑浊米汤样或脓样 WBC明显升高,多核细胞为主 蛋白升高,氯化物,糖降低

病原学检查

涂片:皮肤瘀点瘀斑处的组织液涂片,阳性率60~80% 

细菌培养:皮肤瘀斑组织液,血液,脑脊液细菌培养+药敏先 增菌或直接接种巧克力平板培养

脑膜炎奈瑟菌抗原检测,早期诊断90%

(3)治疗

1、一般对症治疗:退热、镇静、脱水 2、病原治疗: 首选青霉素 :大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度 ,儿童为20-40万U/kg/日 ,成人800万U,q8h,疗程5-7日

氯霉素 :成人2~3g/日,儿童50/kg/日 。注意副作用,新生儿、老人慎用 。

三代头孢菌素 /头孢噻肟钠