1、伤寒的临床表现是病理改变的外在表现。潜伏期，伤寒沙门菌通过肠道淋巴结经胸导管进入血液循环，形成第一次菌血症，无临床表现。病程第一周，伤寒沙门菌大量繁殖，释放脂多糖内毒素激活单核-吞噬细胞。单核-吞噬细胞释放白细胞介素-1等细胞因 子，形成第二次菌血症，体温持续升高，吞噬肠道淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌等，形成伤寒小结，导致消化道症状。病程第二至三周，单核-吞噬细胞持续作用，第二次淋巴结坏死、形成溃疡，故而肠出血、坏死；第二次菌血症仍在持续，故而出现稽留热、中枢神经系统中毒、肝脾肿大等症状。  第三至四周部分沙门菌持续侵入肠道，形成溃疡并逐渐愈合，部份排除体外，故而体温波动下降，腹胀、肝脾肿大逐渐消失，但仍然有可能出现肠出血、穿孔。第五周，溃疡愈合，细胞免疫加强，逐渐康复。

2、肥达反应结果：O抗体≥1：80（出现早，消失快） 及H抗体≥1：160 （出现晚，消失慢），或5-7日复检抗体效价4倍增高呈阳性

3、再燃：患者处于缓解期，体温尚未正常，再次升高，持续5-7天后退热。

复发：退热后1-3周症状再发，血培养（+）