伤寒与副伤寒复习思考题

伤寒与副伤寒复习思考题

伤寒与副伤寒复习思考题

王悦馨3200111006 -
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1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性?

答:

①潜伏期:伤寒杆菌黏附于回肠黏膜,侵入淋巴结的单核细胞内大量繁殖后入血,发生第一次菌血症时无明显症状。
②初期:伤寒杆菌在血内开始繁殖,出现全身中毒症状,缓慢起病,初起发热,体温阶梯式上升。
③极期:伤寒杆菌在血内大量繁殖,出现第二次菌血症,经循环系统扩散到肝胆骨髓肾皮肤等器官,因此出现高热,热型为长时间稽留高热,出现伤寒面容,表情淡漠,脉迟缓,右下腹压痛,食欲减退,出现玫瑰疹,肝脾肿大。
④缓解期:伤寒杆菌随胆道系统大量排入肠道,一方面随粪便排出体外,一方面再次侵入肠壁淋巴结,因此仍会出现溃疡,甚至肠穿孔出血。在免疫力低下的人群中溃疡较轻。
⑤恢复期:伤寒杆菌清除排出,体温恢复正常,肝脾恢复正常大小,溃疡愈合,症状消失。

2.肥达反应的结果如何判断?

答:两个判断标准,一是O抗体效价>1:80且H抗体效价>1:160,二是步步高升,抗体效价会随着疾病发展而增加。

3.什么是伤寒的复发与再燃?

答:伤寒的复发指完全退热后因为病原体未完全清除而再次发热、出现伤寒症状;再燃指体温下降但未下降至正常时重新出现伤寒症状,可更换更敏感的药物。