如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾

  阿米巴肝脓肿：有肠阿米巴病史；症状缓，病程长；肝脏肿大，压痛明显，可有局部隆起，脓肿大，单发，多见右叶；肝穿脓量多，棕褐色，可找到滋养体；WBC↑，细菌培养(-）；抗阿米巴抗体（+）；抗阿米巴治疗有效。

  细菌性肝脓肿：继发败血症或腹部化脓性病变；症状急，毒血症显著，寒战、 高热、休克、黄疸；肝脏肿大不显著，局部压痛轻，一般无局部隆起，脓肿小，多发；肝穿脓量少，黄白色，细菌培养(+) ； WBC↑↑，N↑↑，细菌培养(+) ； 阿米巴抗体（-）； 抗生素治疗有效。