1.①潜伏期：伤寒杆菌黏附于回肠黏膜，侵入淋巴结的单核细胞内大量繁殖后入血，发生第一次菌血症时无明显症状。
②初期：伤寒杆菌在血内开始繁殖，出现全身中毒症状，缓慢起病，初起发热，体温阶梯式上升。
③极期：伤寒杆菌在血内大量繁殖，出现第二次菌血症，经循环系统扩散到肝胆骨髓肾皮肤等器官，因此出现高热，热型为长时间稽留高热，出现伤寒面容，表情淡漠，脉迟缓，右下腹压痛，食欲减退，出现玫瑰疹，肝脾肿大。
④缓解期：伤寒杆菌随胆道系统大量排入肠道，一方面随粪便排出体外，一方面再次侵入肠壁淋巴结，因此仍会出现溃疡，甚至肠穿孔出血。在免疫力低下的人群中溃疡较轻。
⑤恢复期：伤寒杆菌清除排出，体温恢复正常，肝脾恢复正常大小，溃疡愈合，症状消失。

2.O抗体≥1：80（出现早，消失快），H抗体≥1：160（出现晚，消失慢），或4倍增高。

3.复发：10~20%使用氯霉素者，退热后再发，血培养（+），细菌未彻底清除。

再燃：体温尚未正常，再次上高；仍存在菌血症，有效足量抗生素可减少或杜绝。